治疗奇难病症的芍药甘草汤

芍药甘草汤立法以甘酸为主,其依据则源于《内经》“肝苦急,急食甘以缓之,以酸泻之 。 ”方中芍药酸苦微寒,炙甘草甘温,二者相合,具有平肝抑木、养血滋阴、敛肝柔肝、缓急止痛之功,仲景用以治脚挛急 。 之后,其临床运用逐渐广泛 。 现代实践研究证明,该方具有镇静止痛、扩张血管、降低血压、解除横纹肌和平滑肌痉挛等作用 。 笔者将此方随证化裁,用来治疗多种奇难病症,效果满意 。

治疗奇难病症的芍药甘草汤

文章插图

1、下颌关节拘挛而痛
因下颌关节位于耳之前部,胆经由耳前入耳中,肝与胆相表里,故可用芍药甘草汤治之 。 本方酸甘入肝,能解除其局部之拘急 。 如杨某某,男,56岁,干部 。 述牙痛治愈后,不能张口,张口则下颌关节拘急而痛,并牵引同侧头部胀痛,舌苔正常,脉弦缓 。 用白芍60g,炙甘草15g,水煎分2次服,3剂愈 。
2、偏头痛
由肝阳亢盛而致者,此方用之甚效 。 盖此方不仅能平抑肝阳,且能缓急止痛 。 如舒某某,女,50岁,农民 。 述左侧头部发作性胀痛已3年 。 其疼痛多发生在下午及晚上,胀痛剧烈时伴有呕吐,吐后胀痛即缓 。 2年前,大约每3月发作1次,近来几乎每月发作 。 曾用中西药物治之,疗效不佳 。 今诊尚见烦躁易怒,苔薄白,脉弦紧 。 处方用白芍60g、炙甘草18g、生赭石24g、地龙15g,2剂而胀痛止 。 为巩固疗效,又予上方6剂痊愈,随访6年未发 。
3、面肌痉挛
此病多由素体阴血虚弱,久而内生风邪引起 。 用芍药甘草汤养血柔肝,使肝得血润而不生风,筋得血濡而不痉挛,所以每收良效 。 如陈某某,男,42岁,农民 。 述面部肌肉不自主跳动已月余,未治 。 今诊尚见面部肌肉跳动,左侧甚,左侧又以唇外侧甚,面部皮肤发麻,脉弦微数 。 此血虚生风之候也 。 用白芍60g、甘草20g、川芎15g、水煎分2次服,日1剂,8剂而愈 。
4、缩阴证
乃厥阴病也 。 中医认为,此症系危候 。 现代医学认为,本病由提睾肌痉挛引起 。 芍药甘草汤甘酸入肝,缓急止痛,可解除提睾肌痉挛,因此可以治愈此病 。 如马某某,男,10岁,小学生 。 其母述患儿阴囊、阴茎向腹内收缩已4天,每日发作1-2次,曾治未效 。 今诊见发作时少腹微痛,面色发白,脉沉弦细 。 遂用白芍40g、炙甘草12g,水煎分2次服,1剂而病去大半,2剂而愈 。
5、痉咳
咳声不断,其来甚快,时作时止 。 本方治此种咳嗽,取其镇静缓急、松弛支气管平滑肌之作用 。 如高某某,男5岁 。 其母述其咳则连声不断,2-3分钟后,其咳即缓,每日发作数次甚或10余次 。 曾用中西药治之,月余未效 。 今诊,证如上述,苔薄黄,脉微数 。 此痉咳也,用白芍30g,桑白皮,黄芩各9g,甘草10g,4剂而愈 。
6、血虚便结
以芍药甘草汤治之,能养血润燥,随证加味,可以治愈此病 。 如罗某某,女,37岁,农民 。 大便干结已2月余,曾用黄连上清丸、调胃承气汤、增液承气汤等治之,未能根治 。 今诊尚见口干欲少饮,小便清长,苔少,脉细而缓等 。 予白芍60g、当归8g、生甘草15g,连服12剂而愈 。
7、大腿外侧麻木疼痛
可由气血不足引起 。 因血不足则麻,气不足则木,酸甘化阴、养血柔肝、缓急止痛之芍药甘草汤加黄芪能补气养血和调经络,故上症用之即解 。 如张某某,男,55岁,干部 。 述左大腿外侧麻木而痛已3月余,曾用西药治疗,药后痛止 。 久服却见疼痛麻木增重 。 今诊,症如上述,舌脉如常 。 遂投白芍、黄芪各60g,炙甘草18g,2剂而麻痛减,4剂止 。 为根治本病,又予上方数剂而愈,随访,2年未发 。

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